Лечење преаксијалне полидактилије

Преаксијална полидактилија, која се обично назива радијална полидактилија или дупликација палца, је сложена урођена разлика шаке која захтева високо индивидуализовану хируршку реконструкцију. Пошто дупликација укључује сложену интеракцију костију, зглобова, тетива, лигамената и меких ткива, успешан третман се протеже далеко даље од једноставне ексцизије цифре.
Наша клиника пружа прецизну хируршку реконструкцију прилагођену јединственој анатомској архитектури сваког пацијента, фокусирајући се на стабилност зглоба, аксијално поравнање, равнотежу тетива и дуготрајну-функцију штипања.

Стручно хируршко руководство: др Јиангхаи Цхен
Др Јиангхаи Цхен, МД, ПхД
ванредни професор / главни лекар хирургије шаке
Вухан Унион Медицал Цоллеге Хоспитал
Др Јиангхаи Цхен је докторирао хирургију на Универзитету науке и технологије Хуазхонг и докторирао на КУ Леувену, Белгија. Као главни супервизор, члан уређивачког одбора међународних хируршких часописа и водећи хирург шаке, др Чен се специјализовао за сложене урођене деформитете шаке, педијатријску микрохирургију и функционалну реконструкцију палца.

Наши клинички протоколи су засновани на објављеним,{0}}рецензираним истраживањима. Знаменита публикација др. Чена о остеотомији фаланге на отварању клина за корекцију дупликације палца типа Вассел ИВ-Д дуплицирања палца успоставља основу-засновану на доказима за управљање сложеним угаоним деформитетима и асиметричним дупликацијама скелета које стандардне процедуре ексцизије не успевају да реше.

Клиничка стварност:Изван површне класификације
Док се у медицинској литератури наизменично користе термини као што су радијална полидактилија, дуплирање палца и преаксијална полидактилија, ниједна два дуплирана палца не представљају идентичну унутрашњу механику.
Видљиви спољашњи изглед ретко открива пун анатомски изазов. Током преоперативне процене, наш хируршки тим процењује различите структурне варијације које диктирају функционалне исходе:

Скелетна архитектура:Ниво дупликације, неконгрутност површине зглоба и присуство трифалангеалних компоненти.

Биомеханички баланс:Ексцентричне инсерције тетива, динамичке векторске силе и интринзична хипоплазија мишића.

Стабилност зглоба:Лабавост колатералног лигамента, абнормална зглобна контура и бочна девијација под оптерећењем.

Третирање дуплирања палца као једнообразне процедуре доводи до секундарних деформитета, упорне нестабилности зглоба или губитка опозиције. Хируршко планирање мора бити вођено дубоком анатомском дисекцијом и функционалним очувањем, а не само класификационим кодовима.

У зависности од основне анатомске конфигурације, хируршка интервенција комбинује циљане технике за изградњу стабилног, функционалног и естетски природног палца.

1. Селективна ексцизија са реконструкцијом колатералног лигамента
Када је једна компонента палца изразито хипопластична, једноставно уклањање додатне цифре није довољно. Задржани колатерални лигамент из исеченог прста мора бити пажљиво поново причвршћен за очувану зглобну капсулу да би се спречила постоперативна латерална нестабилност зглоба и З-деформитет.

2. Поравнање вектора тетива и балансирање
Абнормално уметање дугог флексора поллицис (ФПЛ) или дугачког екстензора поллицис (ЕПЛ) ствара ексцентричне силе које повлаче палац у угаоно одступање како дете расте. Поновно{1}}уметање тетива је од суштинског значаја за враћање глатке активне флексије и екстензије.

3. Корективна фалангеална и метакарпална остеотомија
У сложеним дупликацијама које карактеришу значајно одступање костију-као што су Вассел тип ИВ-Д узорци-меких-процедура саме по себи не могу постићи право поравнање. Коришћење техника као што је фалангеална остеотомија отварања омогућава прецизну аксијалну корекцију уз одржавање интегритета површине зглоба.

4. Билхаут-Процедура Цлокует & Комбинација заједничких компоненти
У симетричним дупликацијама где су обе компоненте палца мале величине, одабрани елементи (кост, зглоб, лежиште нокта и меко ткиво) из обе цифре се комбинују да би се направио један, правилно пропорционалан палац са робусним функционалним капацитетом.

Операција на рукама одојчади захтева строго очување отворених епифизних плоча за раст. Хируршко време је индивидуализовано на основу зрелости скелета, развоја меких-ткива и прекретница у коришћењу руку. Исправна реконструкција у раној фази развоја спречава секундарне деформације костију и подстиче нормалну кортикалну репрезентацију штипања и хватања палца у мозгу.

Мере постоперативне евалуације
Хируршки успех меримо на основу дугорочних{0}}функционалних параметара:
Стабилност зглоба:Отпорност на бочни стрес током штипања и хватања.
Активни опсег покрета:Неспутано савијање и екстензија преко ИП и МЦП зглобова.
Аксијално поравнање:Одсуство резидуалног радијалног или улнарног одступања.
Штипање и снага:Функционалне способности током финих моторичких задатака.
Естетска симетрија:Природна контура, пропорција ноктију и простор{0}}за веб.

Пружамо поједностављен, безбедан процес прегледа случајева прилагођен међународним здравственим установама, хирурзима руку, партнерима за упућивање медицинских услуга и породицама које траже стручна хируршка мишљења.

Подношење предмета:Отпремите клиничке слике (дорзалне, палмарне, функционалне покушаје штипања) и стандардне АП/бочне Кс{0}} ДИЦОМ датотеке или слике.

48-часовни анатомски преглед:Др Јиангхаи Цхен и тим за хирургију шаке анализирају геометрију скелета, интегритет зглобова и равнотежу меког{1}}ткива.

Свеобухватан предлог реконструкције:Примите званичну прелиминарну процену са детаљима о препорученим хируршким приступима, очекиваним исходима и временским оквирима.

Хируршка координација:Директно клиничко усклађивање и заказивање са нашом међународном јединицом за пацијенте.

Информације дате на овој страници намењене су само за професионалне образовне сврхе и евалуацију институционалних случајева. Не замењује-личну медицинску дијагнозу или клиничку консултацију. Хируршке препоруке, време и исходи зависе од индивидуалне анатомске процене и фактора{3}}специфичних за пацијента.

Popularne oznake: лечење преаксијалне полидактилије, лекар за лечење преаксијалне полидактилије у Кини