Лечење урођене хипоплазије палца

Конгенитална хипоплазија палца је стање у којем се палац не развија нормално пре рођења. Степен хипоплазије може значајно да варира. Нека деца имају мали, али функционалан палац, док друга имају значајне проблеме који укључују кости, зглобове, тетиве, лигаменте, мишиће или први веб простор.
Наш тим за педијатријску реконструктивну хирургију руку користи стандардизовани дијагностички протокол-који комбинује клиничку биомеханику, снимање скелета, процену меког-ткива и функционално предвиђање-како би одредио изводљивост реконструкције и пружио индивидуализовану хируршку негу.

Остеоартикуларна архитектура:Рендгенски снимци високе{0}}резолуције процењују дужину метакарпала, окоштавање фаланге, а посебно присуство и стабилност базе ЦМЦ зглоба.

Неуромишићне и тетивне јединице:Активне и пасивне процене покрета појашњавају присуство унутрашње мускулатуре тхенар (абдуцтор поллицис бревис, оппоненс поллицис) и функционалних екстринзичних тетива флексора/екстензора.

Капсулолигаментна стабилност:Процена стабилности метакарпофалангеалног (МЦП) зглоба, са посебним фокусом на компетенцију улнарног колатералног лигамента (УЦЛ) под стресом.

Прва веб{0}}просторна динамика:Квантитативно мерење првог веб{0}}просторног угла и контрактуре меког-ткива да би се планирала неопходна локална транспозиција ткива или покривеност на даљину.

Очување и реконструкција палца (типови ИИ и ИИИА)
Када конструктивни преглед потврди стабилну основу ЦМЦ зглоба, реконструкција има за циљ да поврати опозицију, стабилност при стискању и дубину веб{0}}простора:

• Веб-Проширење простора: Широки 1. веб-ослобађање простора коришћењем четири-флап З-пластике или локалног транспозиционог преклопа да би се омогућила адекватна отмица палца.
• Оппоненспласти: Поновно-успостављање опозиције палца коришћењем трансфера тетива Абдуцтор Дигити Миними (Хубер трансфер) или Флекор Дигиторум Суперфициалис (ФДС).
• Стабилизација зглоба: Реконструкција лигамента коришћењем аутографта палмарис лонгус или локалног капсуларног реструктурирања за нестабилност УЦЛ зглоба МЦП.

Поллицизација кажипрста (типови ИИИБ, ИВ и В)
Када изворном палцу недостаје функционалан ЦМЦ зглоб или стабилна основа скелета, покушај очувања доводи до болне, не{0}}функционалне цифре. Поллицизација обезбеђује функционалну руку са 4 цифре са ефикасном механиком хватања и хватања:

• Аблација и транспозиција: Уклањање остатка дефицијентне цифре и транспозиција индексне цифре на њене интактне неуроваскуларне педикуле.
• Смањење и позиционирање скелета: Рецесија и скраћивање-ротације индексног метакарпалног зглоба да би се опонашала нормална дужина палца, пронација и просторна оријентација.
• Мишићно пре{0}}поравнање: Пре-усмеравање првог дорзалног међукоштаног мишића и првог палмарног међукоштаног мишића да делују као абдуцтор поллицис бревис и аддуцтор поллицис, респективно.

Рутински процењујемо сложене конгениталне разлике горњих екстремитета, укључујући случајеве са{0}}која се јавља радијалним уздужним недостатком (РЛД), претходним неуспешним реконструкцијама или секундарним деформитетима{1}}у вези са растом.

Повезана разматрања РЛД-а Време реконструкције и технички дизајн су интегрисани са протоколима за поравнање подлактице и централизацију зглоба.

Ревизијска реконструктивна хирургија Свеобухватна процена резидуалне нестабилности, доступности тетива донора и контрактуре секундарне мреже за педијатријске пацијенте којима је потребна секундарна интервенција.

Сарађујемо са здравственим радницима, регионалним клиникама и међународним агенцијама за медицинску помоћ како бисмо поједноставили секундарна мишљења и упућивање на хирургију.

Потребна медицинска документација за преглед случаја
Да бисте извршили почетну клиничку и радиолошку процену, доставите:

Стандардне радиографије:АП и бочни Кс-снимци обе шаке и подлактице у ДИЦОМ формату (или некомпримоване датотеке високе-резолуције).

Видео о клиничком покрету (15–30 секунди):Документовање активног покрета, покушаја штипања/хватања и покретљивости кажипрста.

Клинички резиме:Старост пацијента, дијагноза, претходни оперативни извештаји (ако је ревизија) и детаљи у вези са системским или повезаним аномалијама.

Уговор о нивоу услуге препоруке (СЛА)
У року од 48 сати:Иницијална процена изводљивости МДТ-а и писана клиничка стратегија (очување против поллицизације).

У року од 5 радних дана:Детаљан хируршки пут, предвиђена дужина боравка у болници, процене трошкова и смернице за{0}}оперативне рехабилитације.

Информације дате на овој страници намењене су само за професионалне образовне сврхе и евалуацију институционалних случајева. Не замењује-личну медицинску дијагнозу или клиничку консултацију. Хируршке препоруке, време и исходи зависе од индивидуалне анатомске процене и фактора{3}}специфичних за пацијента.

Popularne oznake: лечење конгениталне хипоплазије палца, лекар за лечење конгениталне хипоплазије палца