Данас желим да поделим клинички случај, несрећно искуство трочлане породице је узнемирујуће, и надам се да ћу привући пажњу парова који планирају да затрудне или су већ трудни.
Очекивање бебе десет месеци је радосно време. Али стварност може бити шокантна.
Једног дана, пар је дошао у моју амбуланту, држећи бебу, изгледајући узнемирено. Молили су ме да „спасим“ њихово дете. Чим сам видео бебине прсте, схватио сам – палац на бебиној левој руци изгледало је као мала лопта која "лебди" поред кажипрста, као да је касније у животу причвршћена и да може да отпадне сваког тренутка. Остали прсти су изгледали нормално.
Ово је типичан симптом "плутајућег палца", ретке урођене деформације и јединствене врсте неразвијености палца.
Након што су пару објаснили узрок "плутајућег палца", изгледало је још више збуњено."Докторе, нико у нашој породици генерацијама није имао деформитет прстију, а свих 10 пренаталних контрола нису показале абнормалности код бебе... чак ни стање пупчане врпце и плодове воде током порођаја је било добро...Како се то могло догодити?"
Долазак новог живота требало би да буде радосна прилика за сваку породицу. Међутим, откривање деформитета шаке код бебе при рођењу бацило је породицу у бескрајно самоокривљавање, осећајући да су изневерили своју бебу.
Немојте занемарити овај фактор високог ризика
Многи људи, када виде пацијенте са урођеним деформитетима као што је „плутајући палац“, прво криве генетику, да би касније сазнали да то није наследно питање. У ствари, генетика игра малу улогу у деформитетима шака и стопала, а више је у вези са спољашњим стимулансима из средине или стањем мајке током трудноће.
Међу њима, један фактор високог ризика, који често занемарују парови који планирају да затрудне или они који су већ трудни, је изложеностокружење за пушење.
Током рутинских консултација, многе мајке су изјавиле да њихови мужеви имају навику пушења. Истраживања су показала да је током трудноће, посебно у раним фазама, ако је мајка изложена пушачком окружењу током дужег периода, вероватноћа да ће имати деформисано дете (укључујући деформитете шака и стопала) је2 до 3пута већи у односу на непушаче.
Стога, било да сте мајка која планира да затрудни или сте већ трудни, обратите пажњу. Уверите се да ваш муж престане да пуши и да се активно клони окружења пасивног пушења.
Шта учинити када откријете "плутајући палац" код новорођенчета?
Родитељи не би требало превише да брину ако њихово новорођенче има „плутајући палац“. Доступне су методе за чување палца детета. Тренутно постоје углавном две методе за очување "плутајућег палца":реконструкција метатарзала и делимична трансплантација метакарпалне кости.
Лично препоручујем технику делимичне трансплантације метакарпалне кости, која подразумева узимање дела друге метакарпалне кости од оболелог детета да би се реконструисала прва метакарпална кост.Тиме се не постиже само циљ очувања свих пет прстију, већ се и постоперативно прилично добро враћа изглед и функција палца.
Генерално, препоручује се да се операција изведе када је дете између6 месеци и 1 година.Све док је дете здраво, одговарајуће тежине и погодна ширина метакарпалне кости може се размотрити хируршко лечење за побољшање изгледа и функције палца.