Преглед производа
Када потпуно урођено одсуство палца (аплазија палца) или тешка хипоплазија оставља дете без функционалног палца, полицизација кажипрста пружа клинички потврђен пут за обнављање суштинске механике опозиције, штипања и хватања.
Предвођена др Јиангхаи Цхеном из болнице Вухан Унион Медицал Цоллеге, наша специјализована педијатријска јединица за хирургију шаке сарађује са глобалним здравственим установама, педијатријским ортопедским центрима и мрежама медицинских упућивања како би понудила свеобухватне преоперативне процене, прилагођено хируршко извођење и дугорочне-протоколе за рехабилитацију.
Клиничке индикације и Блаутх одлука
|
Блаутх Типе |
Структурна презентација |
Хируршки правац и клинички приступ |
|
Тип И |
Блага неразвијеност палца са релативно очуваним скелетним структурама |
Не{0}}нехируршко праћење, функционална процена или ручна терапија |
|
Тип ИИ |
Уски први веб простор са интринзичном мишићном инсуфицијенцијом |
Прво веб{0}}ослобађање простора и реконструкција{1}}меког ткива |
|
Тип ИИИ-А |
Умерена хипоплазија скелета са релативно стабилним ЦМЦ зглобом |
Индивидуализована реконструкција палца или структурна аугментација |
|
Тип ИИИ-Б |
Тешка хипоплазија палца са одсутним, озбиљно дефицитарним или нестабилним ЦМЦ зглобом |
Може се размотрити поллицизација кажипрста |
|
Тип ИВ |
Поуце флоттант (плутајући палац) са остацима или слабо развијеним скелетним елементима |
Поллицизација кажипрста се обично разматра |
|
Тип В |
Потпуно урођено одсуство палца (аплазија палца) |
Поллицизација кажипрста је уобичајена реконструктивна опција |
Напомена о клиничкој пракси:За случајеве Блаутх типа ИИИ-Б до типа В, очување изворног палца не даје стабилан, функционалан пост. Поллицизација кажипрста представља златни стандард за успостављање функционалне опозиције у раном развоју детета.
Хируршка прецизност и основни клинички принципи
Наша хируршка техника се фокусира на претварање кажипрста у функционални палац уз истовремено очување дисталне циркулације, осећаја и дугорочног-потенцијала раста. Кључно техничко извођење укључује:
Метакарпална редукција и просторно поравнање Ресекција индексне метакарпалне осовине уз очување метакарпалне главе (која служи као нови трапез). Цифра је позиционирана у 40 до 60 степени палмарне абдукције и 100 до 120 степени пронације да би се постигла анатомска опозиција.
Очување неуроваскуларног снопа Педантна микроваскуларна дисекција дигиталних артерија и нерава, спречава напетост или савијање како би се обезбедила робусна перфузија и потпуна сензорна ретенција.
Поновно балансирање тетива и унутрашњег мишића Постављање екстензора прста и екстензора индицис проприус да функционишу као нови абдуцтор поллицис лонгус и ектенсор поллицис лонгус, обезбеђујући динамичку моторичку равнотежу.
Дееп Фирст Веб-Реконструкција простора Дизајнирање локалних преклопа коже за стварање дубоког, гипког првог веб простора отпорног на-контрактуру ожиљака након операције и пузање мреже.
Водећи хирург и клинички сертификати
Др Јиангхаи Цхен, МД, ПхД
Наслов:Ванредни професор и главни лекар, Одељење за хирургију шаке, болница Вухан Унион Медицал Цоллеге
Академска позадина:МД у хирургији (Универзитет науке и технологије Хуазхонг); Докторат (Катхолиеке Университеит Леувен, Белгија)
Академско руководство:Члан уређивачког одбора више међународних -рецензираних часописа о руци и реконструктивној хирургији
Стручност:Педијатријске конгениталне аномалије шаке (хипоплазија палца, аплазија палца, полидактилија, синдактилија, расцеп шаке)
„Реконструктивна педијатријска хирургија шаке није само реплицирање облика прстију, већ успостављање стабилне механике, очување дуготрајних-плоча раста и обезбеђивање алата који дечји мозак неприметно интегрише у свакодневну функцију руке.“ - Др Јиангхаи Цхен
Ток рада за међународне медицинске препоруке и консултације на даљину
Пружамо структуриран, сигуран и брз даљински процес евалуације дизајниран за међународне болнице, рефералне агенције и клиничке партнере:
Корак 1: Подношење клиничког досијеа Доставите анонимизиране клиничке фотографије (положаји шаке у мировању и активни), билатералне рендгенске снимке шаке и зглоба (АП и латерални погледи) и релевантну историју болести.
Корак 2: 48-сатни преглед изводљивости Хируршки тим др. Чена процењује покретљивост зглоба кажипрста, неуроваскуларну погодност и повезане абнормалности подлактице (као што је радијални лонгитудинални недостатак) да би издао званичну прелиминарну процену.
Корак 3: Свеобухватан хируршки предлог Нудимо детаљан план лечења који наводи препоручено време хируршке интервенције, оперативне кораке, смернице за пост-оперативне имобилизације и пројектоване временске рокове за теле{2}}рехабилитацију.
Корак 4: Хируршко извођење и праћење-Хируршка реконструкција изведена у болници Вухан Унион Медицал Цоллеге, уз подршку стандардизованих пост-протокола за удисање и структурираних{3}}прекретница за праћење за локалне медицинске тимове.
ФАК
П: Како процењујете васкуларни интегритет на даљину за сложене урођене случајеве?
О: Док обични радиографи откривају скелетне структуре, детаљни клинички видео снимци показују динамичко кретање и усклађеност ткива. За сложене малформације са сумњом на васкуларне аномалије (као што је тешка радијална дисплазија), може се захтевати ЦТ ангиографија високе{1}}резолуције пре дефинитивног хируршког заказивања.
П: Које је оптимално хируршко време за педијатријску полицизацију?
О: Поллицизација се идеално изводи између 12 и 24 месеца старости. Рано оперисање користи предност кортикалне пластичности мозга, омогућавајући детету да спонтано угради нови палац у развој моторичких образаца.
П: Како се поллицизација пореди са микроваскуларним трансфером прстију-на-палац?
О: Поллицизација користи постојећу цифру са исте руке, елиминишући потребу за микроваскуларним анастомозама и морбидитетом на месту донора стопала{0}}и истовремено смањујући укупно време операције. Пренос прста-на-палац одржава шаку од пет-цифара, али носи веће микрохируршке ризике. Избор процедуре зависи од основне анатомије, прихватљивости места донатора и породичних циљева.
П: Како међународне здравствене институције могу успоставити формално партнерство за упућивање?
О: Администратори медицинских центара, председавајући одељења и агенти за упућивање могу директно контактирати наше међународно Б2Б одељење да би успоставили протоколе за институционалне консултације и уговоре о трансферу пацијената.
Медицал Дисцлаимер
Информације дате на овој страници намењене су само за професионалне образовне сврхе и евалуацију институционалних случајева. Не замењује-личну медицинску дијагнозу или клиничку консултацију. Хируршке препоруке, време и исходи зависе од индивидуалне анатомске процене и фактора{3}}специфичних за пацијента.
Popularne oznake: Поллицизација кажипрста за урођено одсуство палца, Кина Поллицизација кажипрста за урођено одсуство палца доктор
