Ово дете има Пољски синдром на левој руци, са малом шаком и тешком синдактилијом. Са 11 месеци, урадили смо операцију раздвајања синдактилије. Сада, више од годину дана након операције, мајка каже да је рука детета веома функционална и да се често користи.
8-Мјесечно праћење након операције
"Зашто то можете да урадите у једној операцији када другима треба две или више?"
Породица је посетила неколико болница и имала извесно разумевање стања, тако да је њихова главна брига био број операција и да ли је потребно пресађивање коже.
"Зашто то можете да урадите у једној операцији када друге захтевају две или више?" питали су.
Преоперативне фотографије
Пољски синдром често укључује вишеструка мрежаста простора, као у овом случају, где је дете имало четири мрежаста простора. Породица се надала да се сва синдактилија може решити у једној операцији. Кроз године искуства, имали смо технику да одвојимо све мрежне просторе одједном. Овај приступ захтева посебна техничка разматрања, као што је обезбеђивање правилне циркулације крви, довољна покривеност коже и ефикасан метод покривања.
Једнократно раздвајање штеди време, енергију и новац породици. Такође скраћује процес опоравка, омогућавајући зарастање рана и рани функционални тренинг, који постепено јача стисак и подстиче раст и развој шаке. Повећана активност промовише раст, стварајући позитиван циклус: што се рука више користи, она расте; што већи расте, више се може користити.
Иницијална консултација
Техника покривања након раздвајања је брига родитеља. Након раздвајања, неким областима можда недостаје кожа и обично захтевају пресађивање коже са тела детета. За покривање користимо вештачки дермис, који стимулише околну кожу да расте ка унутра, избегавајући некрозу на другим местима и стварајући кожу која је веома слична природној кожи.
Преоперативни рендгенски снимак
„Да ли ће рано извођење операције проузроковати поновно израстање мреже?“
Када је дете први пут дошло на клинику, препоручили смо рану операцију како би им омогућили да боље схвате, стекну снагу и брже расту. Међутим, родитељи су оклевали, забринути због могућности миграције ожиљака ако се операција обави прерано.
Миграција ожиљака је уобичајена компликација након раздвајања синдактилије, било са синдромом Пољске или другим типовима синдактилије. Имамо неке превентивне мере за ово. Прво, пажљиво пратимо током опоравка. Након зарастања рана, примењују се третмани као што су масти за ожиљке, ноћне удлаге и употреба газе за спречавање миграције ожиљака.
Пратећи хируршки план о којем смо разговарали са породицом, одвојили смо дететове преплетене прсте, избегавајући пресађивање коже у једној операцији.
Иницијална консултација
Прва посета Уз одговарајућу негу после операције, дете самоуверено хвата играчке поред своје старије сестре.
После операције, промене завоја су кључне. У раним фазама, ово се може урадити у болници, али касније се мора урадити код куће. Породица је била посебно вредна: снимали су процес облачења док су били у болници, а затим су пратили наше смернице и снимљени видео како би променили завој код куће, доследно нас обавештавајући о напретку детета.
Након што је рана зарасла, родитељи нису опустили бригу. Свакодневно су наносили маст за ожиљке, и упркос томе што је дете свако вече скидало удлагу, наставили су да је поново стављају следеће вечери. Подстицали су, помагали и подстицали дете да користи леву руку за активности хватања.
Уз пажљиву бригу породице, до 8-месеца после операције, дете је вешто гулило поморанџе и играло се дворучним играчкама, а рука је знатно порасла.
8-Мјесечно праћење након операције
На 16-месецу, мајка је поделила видео и обавестила нас да се лева рука добро опоравља, флексибилна, али се још увек мало разликује од десне. Међутим, сматрају да ће се континуираним подстицањем детета да користи и јача леву руку, функционалне и развојне разлике између руку постепено смањивати.
16-Мјесечно праћење након операције
Надамо се да ће на следећем прегледу шака детета порасти и имати још бољу функцију!