Ова 4-годишња девојчица имала је хипоплазију палца типа ИВ на левој руци, такође познату као плутајући палац, где је цео палац млитаво висио и није могао да се креће. Долазећи из руралног подручја са нормалном десном руком, локалне старешине су обесхрабриле третман. Ипак, мајчина упорност се исплатила и сада не само да је палац очуван, већ дете може да држи чашу за воду и заврти шрафове.
Промене на палцу пре и после операције
Плутајући палац је откривен при рођењу, а мајка се осећала веома кривом.
Рођење детета требало је да буде радосна прилика, али неочекивано је дошло до проблема са дететовим левим палцем. Локални лекари су то оценили као инвалидитет, што је мајку дубоко растужило. Кривила је себе, мислећи да је можда за то узрок месец који је радила у фабрици пластике током трудноће.
Када би дете изашло да се игра, друга деца би често зурила и питала зашто је њена рука другачија, што је само појачавало мајчину кривицу и учвршћивало њену решеност да потражи лечење за своје дете. Упркос приговорима старијих на операцију, мајка је била одлучна да побољша стање палца.
Своје дете је водила код лекара који никада раније нису видели овакав случај, а нису имали искуства у извођењу сличних операција. Чак и у великим болницама савет је био да се уклони палац. Мајка је била сломљена, мислећи да се проблем не може решити ни новцем. Осећала се као да је изневерила своје дете.
Прва консултација
EепидемијаLоцкдовнCне биSтопTонMтуђеDетерминација
Касније је мајка сазнала на интернету за методу којом би се могао сачувати палац коришћењем делимичног пресађивања палминих костију. Одмах ме је контактирала. Међутим, због пандемије им је било тешко да путују, а дете се неколико пута разболело, што је одложило посету до њене 3 године када су коначно дошли у Вухан.
Прва консултација
Прва консултација у потрази за лечењем била је хитна, али не слепо
Мајка је имала неколико питања о делимичном пресађивању палминих костију (СМРТ операција реконструкције палца):
1. Како се операција изводи?
Операција се изводи искључиво на захваћеној руци. Изводи се у две фазе: прва фаза укључује узимање дела друге метакарпалне кости и калемљење на прву метакарпалну да би се формирала скелетна структура. Отприлике 3,5 месеца након прве операције, друга фаза укључује преношење тетива флексора са прстењака на палац како би се побољшала његова функција.
2. Да ли претходна операција срца утиче на очување палца?
Не, није. Ако недавни резултати ултразвука срца не покажу никакве проблеме, може се заказати операција. Нека деца са урођеним деформитетима шака и стопала такође могу имати урођене проблеме са срцем. Ако је проблем са срцем значајан, прво га треба решити, уз операцију шаке и стопала након 6 месеци.
3. Да ли рехабилитацију треба обавити у мојој во болници?
Не, чак и ако се рехабилитација ради локално, не препоручујем. Локални лекари можда немају потребно искуство, а рехабилитација захтева сталну пажњу. Препоручујем родитељима да одвоје око 2 месеца за вођење вежби детета код куће.
4. Да ли треба уклонити шавове?
Не, операција користи упијајуће шавове и козметичке технике шивања. Шавови су у реду, што смањује ожиљке и резултира плићим ожиљком након операције.
Рендген пре операције
Мајчина љубав даје палац свом детету "Нови живот"
Операција није мала ствар и захтева подршку породице. Након дуге комуникације, породица је пристала на операцију.
Циљ операције је био побољшање функције и изгледа палца. Да рехабилитација након операције није урађена правилно, напори да се побољша палац био би узалудан.
Мајка је схватила важност рехабилитације. После друге операције, остала је код куће са дететом и водила је кроз вежбе у мирном окружењу. Дете је полако почело да схвата да јој палац може да се креће и почела је да га користи за задатке.
Друга фаза пост-оперативног прегледа (уклањање Кирсцхнерових иглица)
Два месеца након операције друге фазе, током праћења, дете се веома добро опоравило. Умела је да заврти шрафове, штипа грожђе и држи играчке палцем. Такође је могла да држи флашу минералне воде неколико секунди. Мајка је била помало узнемирена, осећајући да није савршено, али из наше перспективе, за 4--годишње дете да уради ове ствари само два месеца након операције је већ импресивно достигнуће. Уз континуирано вођење и вежбу, снага дететове руке ће се побољшати, омогућавајући јој да ради још више ствари.
Праћење 2 месеца након операције