Ова девојчица из Сханки-а је сада 3 године и 7 месеци. Њен десни палац некада је био тип ИВ палац хипоплазије - цео палац је прикључен само на длану малим педиком на кожи и био је непокретан. Била је то један од тешких облика плутајућих палца.
У марту прошле године извршили смо успешну делимичну обнову трансплантације метакарпала (СМРТ плутајући реконструкцију палца), очувајући свих пет прстију. Током ове пратеће посете њен палац је снажан - нема проблема са писањем, укидајући мале предмете или увијање играчака.
Удаљеност није могла зауставити своју жељу да јој спаси палац
Ово дете је рођено 2021. године. Пренаталне прегледе нису показале проблеме, па су јој родитељи били шокирани када су јој открили проблем палца након рођења.
Посетили су неколико болница - неки лекари су рекли да то никада нису видели и предложили да иду у болницу вишег нивоа; Неки препоручују уклањање палца и вршење индексираних полцизације прста; Остали су предложили реконструкцију палца користећи коштане транспцијене од стопала.
Она је једино дете у породици, па су родитељи имали једну сталну жељу: да јој дају здрав палац.
Снажно су одбацио идеју о анкетизацији. Што се тиче костима од стопала, они су забринути да ће у будућности утицати на развој њеног стопала.
Родитељи су веровали да у тако великој свету сигурно мора постојати лекар са начином да сачува палац.
Једног дана су научили на мрежи да бисмо могли да сачувамо палац помоћу делимичног метакарпалног приступа. Стварно су желели да доведу бебу за консултације у личности, али са преко 1, 000 километара између нас, путовање није било лако, па су први пут стигли на мрежи.
Дете је имало плутајући палац, а мајка је била збуњена
Прошле године је била њихова прва посета мојој клиници. Чим су ушли, мајка је поставила два питања која јој је сметало:
1.Шта узрокује плутајући палац?
Тренутно, тачан узрок није у потпуности схваћен. Сматра се да је то малформација формирана због развоја палца током ембрионалне фазе. Фактори који доприносе могу да укључују прехрамбене недостатке, неурогена оштећења фетуса, матичне вирусне инфекције, лекове (посебно талидомид) и лишавање кисеоника.
2.Зашто се то није откривено у пренаталним прегледима?
Пошто је беба толико мала, а метакарпалне кости су врло кратке, лако је пропустити током ултразвука - само врло искусни лекари могу да га открију.
Иако је њен палац плутао, дете се добро понашало и паметно. Саветовао сам мајку да се не фокусира превише на проблем, већ уместо да нађе решење.
Родитељи су већ прочитали о СМРТ-у плутајуће обнову палца (делимично метакарпално трансплантација) да бисте очували палац.
Хирургија се врши у две фазе. У првој фази се делимична друга метакарпал сакупља да реконструише први метакарпал. Друга фаза укључује Трансфер Трансфер да обнови функцију палца. Две фазе су одвојене око 3,5 месеца.
Након детаља објаснити хируршки план, оба родитеља су се сложиле да наставе са делимичним метакарпалним трансплантацијама да би сачували палац.
Пошто је она девојка, може ли палац изгледати лепше?
На првим консултацијама и ово 8- месечно праћење, мајка се надала да би палац могао да изгледа боље.
У стварности, деца са плутајућим палцем немају огртар еминенције, тако да ће им палци природно изгледати другачије од нормалних. Када одрасте старије, ако је брига о изгледу, могу се размотрити козметичке протезе. Ако не, то је потпуно у реду да га оставите као и то.
Уз редовну обуку, палац је "препорођен"
Функционални опоравак плутајућег палца је процес "нула" на "један" - за разлику од обнове палца, потребно је време. Након друге операције и Кирсцхнерово уклањање игле, родитељи су уручени о томе како водити дете у функционалним вежбама. Почевши од великих и лаких објеката, затим постепено прелазити на мање, попут печења соје или писања.
Ова посета је била њена 8- мјесечно пост-опрати праћење, а опоравак иде добро.
Палац јој је јак и способан - може да причине мале предмете и добро пише. Све док настави да вежба, и функција и изглед палца и даље ће се побољшати.
